上海专家成功“鸡蛋里挑出长骨头” 瘫痪患者或重新站起来

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中新网上海7月12日电 (陈静王根华)39岁的后纵韧带骨化症患者杨先生(化名)三个月前因双下肢无力、麻木接受了一次腰椎手术，但术后病情迅速加重，并出现大小便失禁、双下肢截瘫的状况。

海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)骨科颈腰椎病区主任史建刚教授12日告诉记者，颈胸椎后纵韧带骨化是导致患者瘫痪的罪魁祸首。“后纵韧带骨化症通俗点说，就是病变的韧带变成了骨头，骨化的韧带会压迫脊髓。脊髓哪一天不堪其重，就会突然罢工。”这位专家解释，杨先生现在的情况就是因为压迫，脊髓失去了指挥下肢运动的功能，因此出现了大小便失禁、瘫痪。

在上海长征医院骨科颈腰椎病区，经过全面系统检查，医生发现杨先生颈胸椎骨化后纵韧带节段很长：从颈2段一直延续到胸8段椎管内，且压迫性占位。其中，胸椎段的骨化后纵韧带对脊髓形成严重压迫。史建刚直言，骨化物涉及节段多，厚度大(最厚处可达8mm)，将脊髓压成“一线”，留给脊髓的生存空间极小。要把脊髓从这样一种状态下解救出来，就如同“鸡蛋里长了一根很长的骨头”，在不弄碎鸡蛋的情况下，把骨头取出来，手术风险可想而知，稍有不慎就可能会进一步加重病情。

“手术是有效的治疗办法，只有把压迫脊髓的骨化物去除，脊髓功能才有恢复的可能，虽然手术难度和风险很大，但是我们希望能尽一切努力，给患者创造一次机会。”与杨先生及家属进行深入沟通后，专家们多次针对杨先生的病情进行讨论，制定了周密的手术计划及各类紧急情况的处置方案。

据介绍，治疗组专家经多次综合评估后，决定采用由史建刚教授自主发明的创新术式。这种手术方式可在降低手术难度、减少并发症的同时，提高术后疗效。但是，这样一来，手术更复杂，必须做到毫米级的精准而不伤及脊髓。

7小时的手术获得成功。史建刚教授表示，这是该院在脊椎外科手术中的一次新突破。术后当天，杨先生明显观察到双下肢肌肉收缩，双腿可在床面水平移动，感觉“变轻松了”。术后第4天，杨先生双腿就可以抬离床面。“患者下肢功能随着康复的进程会逐渐改善和提升，将来重新站立行走大有希望。”史建刚教授表示。

史建刚教授介绍，脊髓损伤致截瘫被称为不可逆转的“世界性难题”。其团队采用自主研发的先进技术已诊治数十位颈胸椎后纵韧带骨化症患者，均获成功。这位专家表示，颈椎后纵韧带骨化症患者在脊髓功能没有发生严重障碍时，通过手术往往能够获得比较理想的结果；一旦发生瘫痪，即使接受手术，不少人也很难恢复生活自理。

他直言，杨先生在瘫痪卧床3月后，接受手术能够再次恢复下肢运动功能，可谓“医学奇迹”，“这也为未来我们继续深入研究颈胸椎韧带骨化病及脊髓损伤提供了宝贵的参考和依据。”(完)